Семаглутид – это полипептид, который врачи назначают для лечения диабета 2 типа.FDA одобрило использование Ozempic и Rybelsus от Novo Nordisk в виде инъекций один раз в неделю или в виде таблеток соответственно.Недавно еженедельная инъекция семаглутида под торговой маркой Wegovy была одобрена в качестве средства для снижения веса.
Новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению в этом году (ECO2023, Дублин, 17-20 мая), показывает, что препарат от ожирения семаглутид эффективен для снижения веса в многоцентровом годовом исследовании в реальных условиях.Исследование проведено доктором Андресом Акостой и доктором Виссамом Гусном из программы точной медицины ожирения в клинике Майо, Рочестер, Миннесота, США, и его коллегами.
Семаглутид, агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), является последним одобренным FDA лекарством от ожирения.Он показал значительные результаты по снижению веса в многочисленных долгосрочных рандомизированных клинических исследованиях и краткосрочных исследованиях в реальных условиях.Однако мало что известно о результатах снижения веса и метаболических параметров в среднесрочных реальных исследованиях.В этом исследовании авторы оценивали результаты снижения веса, связанные с приемом семаглутида, у пациентов с избыточной массой тела и ожирением с диабетом 2 типа (СД2) и без него в течение 1 года наблюдения.
Они провели ретроспективный многоцентровый сбор данных (больницы клиники Мэйо: Миннесота, Аризона и Флорида) об использовании семаглутида для лечения ожирения.В их число вошли пациенты с индексом массы тела (ИМТ) ≥27 кг/м2 (избыточная масса тела и все более высокие категории ИМТ), которым были назначены еженедельные подкожные инъекции семаглутида (дозировки 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 мг; однако большинство из них принимали более высокая доза 2,4 мг).Из исследования были исключены пациенты, принимавшие другие лекарства от ожирения, пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство по поводу ожирения, больные раком и беременные.
Первичной конечной точкой был процент общей потери массы тела (TBWL%) за 1 год.Вторичные конечные точки включали долю пациентов, достигших ≥5%, ≥10%, ≥15% и ≥20% TBWL%, изменение метаболических и сердечно-сосудистых параметров (кровяное давление, HbA1c [гликированный гемоглобин, показатель контроля уровня сахара в крови], уровень глюкозы и жиров в крови натощак), TBWL% пациентов с СД2 и без него, а также частота побочных эффектов в течение первого года терапии.
Всего в анализ были включены 305 пациентов (73% женщины, средний возраст 49 лет, 92% белые, средний ИМТ 41, 26% с СД2).Исходные характеристики и подробности посещения для контроля веса представлены в полной аннотации Таблицы 1.Во всей когорте средний показатель TBWL% составил 13,4% через 1 год (для 110 пациентов, у которых были данные о весе через 1 год).Пациенты с СД2 имели более низкий TBWL% - 10,1% для 45 из 110 пациентов с данными через 1 год по сравнению с пациентами без СД2 - 16,7% для 65 из 110 пациентов с данными через 1 год.
Процент пациентов, потерявших более 5% массы тела, составил 82%, более 10% — 65%, более 15% — 41% и более 20% — 21% за 1 год.Лечение семаглутидом также значительно снизило систолическое и диастолическое артериальное давление на 6,8/2,5 мм рт. ст.;общий холестерин на 10,2 мг/дл;ЛПНП 5,1 мг/дл;и триглицериды 17,6 мг/дл.У половины пациентов наблюдались побочные эффекты, связанные с приемом лекарств (154 из 305), причем наиболее часто сообщалось о тошноте (38%) и диарее (9%) (рис. 1D).Побочные эффекты в основном были легкими и не влияли на качество жизни, но в 16 случаях привели к прекращению приема препарата.
Авторы заключают: «В многоцентровом реальном исследовании семаглутид был связан со значительной потерей веса и улучшением метаболических параметров через 1 год, продемонстрировав его эффективность в лечении ожирения у пациентов с СД2 и без него».
Команда Мэйо готовит несколько других рукописей, касающихся семаглутида, в том числе результатов оценки веса у пациентов, у которых произошел рецидив веса после бариатрической операции;Результаты снижения веса у пациентов, которые ранее принимали другие лекарства от ожирения, по сравнению с теми, кто этого не делал.
Время публикации: 20 сентября 2023 г.